Больше 312 тысяч человек в Беларуси уже победили COVID-19. У выздоровевшего человека, говорят врачи, на некоторое время вырабатывается иммунитет к перенесённому заболеванию: появляются антитела — защитники организма от чужеродных элементов. Получить антитела можно и с помощью прививки от COVID-19. Но гарантирует ли наличие антител, что вы больше не заразитесь коронавирусом, какое их количество можно считать нормальным и что такое IgM и IgG? Обо всём этом мы расспросили российских и белорусских врачей.

Что такое антитела?

Иммунитет человека — сложная система, и антитела (иммуноглобулины — Ig) её важное звено. Это специфические белковые молекулы, которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение вирусов, бактерий, грибов и т. д. Тесты на антитела позволяют выяснить, выработал ли организм защиту для борьбы с чужеродным элементом.

Антитела к вирусу SARS-CoV-2 бывают двух видов: М и G (IgM и IgG). Первые формируются в острой фазе болезни. Их роль — подавить распространение возбудителя. Если тест показывает наличие IgM, значит, человек либо болеет, либо переболел только что. IgG формируются в среднем через 21 день с начала заболевания. Они свидетельствуют, что организм перенёс болезнь и сформировал иммунитет.

Иммуноглобулины M (IgM) исчезают в течение месяца от начала заболевания. Иммуноглобулины G (IgG) появляются позднее и держатся дольше.

Зачем сдавать тест?

Во-первых, чтобы узнать, перенесли ли вы уже коронавирус и не являетесь ли источником вирусов для других. Например, в некоторых международных организациях требуют от сотрудников после отпусков, больничных или командировок сдавать такие тесты, чтобы выяснить, не представляют ли они вирусной опасности для коллег. Во-вторых, при обнаружении антител IgG можно принять участие в донорстве плазмы для тяжёлых больных коронавирусом. В-третьих, если вы решили сделать прививку от ковида, имеет смысл узнать, есть ли антитела к нему, и при положительном результате прививку можно отложить.

Какие бывают тесты

Тесты на антитела к коронавирусу делятся на две основные группы – качественные (метод иммунохроматографического анализа — ИХА) и количественные (иммуноферментный анализ ИФА).

Качественный тест даёт ответ на вопросы: болел или не болел человек, количественный метод отвечает не только на эти вопросы, но и определяет концентрацию антител в организме человека. Как говорит Екатерина Кириллова, в нашем регионе основная масса тестов на определение антител делается методом именно иммуноферментного анализа (ИФА).

Где сделать анализ?

В Брестской области анализ на антитела делают только на коммерческой основе. Экспресс-тест можно купить даже в супермаркете — опыт наших корреспондентов по самотестированию мы подробно описывали тут. Стоимость такого теста — 31,53 руб. ИФА делается в медицинских лабораториях и стоит порядка 30 — 10 рублей.

• «Брестская центральная поликлиника» IgM и IgG – 19,84 руб.
• «Брест инвитро». Антитела IgM и IgG – 30,61 руб, антитела IgG, Эбботт 18,92 руб. Антитела IgM – 11,69 руб.
• «Синэво. Брест». Антитела IgG и IgM – 23.80 руб, антитела IgG – 15.41 руб., антитела IgM – 15.37 руб.
• Брестская областная консультативная поликлиника IgM и IgG – 19 рублей 80 копеек.
• «Инвитро. Пинск». Антитела Антитела IgM и IgG – 30,61 руб, антитела IgG, Эбботт 18,92 руб. Антитела IgM – 11,69 руб.
• «Синэво. Пинск». Антитела IgG и IgM – 23.80 руб, антитела IgG – 15.41 руб., антитела IgM – 15.37 руб.
• Столинской ЦРБ IgM и IgG – 19,94 руб.
• «Инвитро. Барановичи». Антитела IgM и IgG – 30,61 руб, антитела IgG, Эбботт 18,92 руб. Антитела IgM – 11,69 руб.
• «Синэво. Барановичи». Антитела IgG и IgM – 23.80 руб, антитела IgG – 15.41 руб., антитела IgM – 15.37 руб.
• Барановичская лечебно-консультативная поликлиника IgM и IgG – 21.85 руб.
• Барановичский зональный центр гигиены и эпидемиологии IgM и IgG – 31,19 руб.

Анализ на наличие антител можно проводить уже с 3 — 5 дня от начала заболевания. К этому сроку в крови уже определяются IgM, поскольку организм начинает борьбу с вирусом. А когда ждать появления IgG — тут всё индивидуально. Через несколько недель после начала заболевания. Точнее сказать сложно.

Что вы увидите в заключении?

Когда вы будете делать тест на антитела, а точнее, расшифровывать его результаты, имейте в виду такой фактор, как референсное значение (iig). Это усредненный показатель числа антител, рассчитанный в результате массового тестирования здорового населения.

В графе «коэффициент позитивности» указаны цифры — чем они выше относительно референсного значения, тем больше антител в вашей крови и тем сильнее иммунитет.

Референсные значения нужно искать в инструкции к тест-системам. У разных производителей они свои. Именно поэтому не стоит сравнивать результаты своего теста с тестом коллеги (например, у вас показатель 5, а у кого-то 800), и переживать из-за разности цифр.

Наличие иммуноглобулинов класса M (IgM) в результате вашего теста может говорить о том, что ваш организм победил SARS-CoV-2 только что или ещё находится на стадии выздоровления.

Если в анализах вы видите, что в вашей крови есть антитела класса G (IgG), значит, иммунитет к SARS-CoV-2 уже сформировался.

Если в анализах иммуноглобулинов не обнаружено, стало быть, вы ещё не заболевали. Бывает и так, что крови выявлены обе группы иммуноглобулинов. Это может говорить о том, что острая фаза сменяется формированием более длительного иммунного ответа.

Мало антител это хорошо или плохо?

Небольшое количество антител может говорить о том, что вирус в организм проник в небольших количествах. Например, рядом с вами кто-то чихнул, и вы вдохнули SARS-CoV-2. На борьбу с несколькими вирусами организму и сил потребуется не много. А если вы лежите в палате с больными коронавирусом, и SARS-CoV-2 – повсюду, то и антител на борьбу с заболеванием организм будет формировать больше.

Количество антител индивидуально и определяется многими факторами – общим состоянием иммунной системы, наличием сопутствующих заболеваний, количеством попавшего чужеродного агента, характером течения заболевания и многими другими факторами. Наличие любого количества антител не является защитой от повторного инфицирования коронавирусом.

Со временем число антител снижается. Как быстро – всё зависит от особенностей организма и количества этих самых антител. Есть теория, что те, кто болел легко, соответственно, и антител выработали мало, и иммунитет получили слабый. Те же, кто болел тяжело, защищены на более длительный срок.