«Пандемия открыла перед нами целый мир возможностей»: психотерапевт из Бреста

Сегодня на наши вопросы отвечает психотерапевт Брестской центральной городской больницы Светлана Павловская.

– Светлана Владимировна, эпидемии, как, например, чума в средневековье или “испанка” в 1918-ом, случались в истории человечества не единожды. Является ли коронавирус подобным стресс-тестом для нас?

Природа человека не меняется, психика в том числе. Мы реагируем примерно одинаково, что сейчас, что 100 лет назад, что 500. Сталкиваясь с опасностью, которую мы не видим и не можем на 100% предотвратить, мы пытаемся найти опору хоть в чем-то: в религии, науке, различных эзотерических практиках, чтобы иметь хоть какое-то систематизированное объяснение происходящему и понять, как себя вести. Поэтому да, нынешняя ситуация, по сути, ничем не отличается.

– Даже абсолютно здоровым людям во времена пандемии приходится непросто. Тем, кто страдает психическими расстройствами, справляться с такой экстраординарной ситуацией особенно тяжело. Как в нынешних условиях психотерапевты оказывают квалифицированную помощь своим пациентам?

Точно также как и оказывали ранее. Человек по-прежнему может обратиться к психотерапевту в своей поликлинике, обратиться в службу экстренной психологической помощи. «Телефон доверия», а также есть возможность обратиться к специалисту в форме онлайн консультации. Но это, основном, касается психологической помощи. Если будет необходимость в выписке препаратов, все равно придется идти на очный прием.

– Некоторые люди, особенно подверженные панике, образно выражаясь, носят на плечах целый рюкзак, наполненный страхами. Что советуют специалисты, когда эти страхи «зашкаливают»?

Есть много способов для оказания самопомощи при стрессе и с избыточными страхами. Самое простое, что вы можете сделать, если чувствуете неуверенность и страх, связанный с пандемией – поговорить с кем-то из близких, кому вы доверяете. Не бойтесь просить о поддержке. Если вам начинают говорить, что уже надоело ваше «нытье» – ограничьте общение на эти темы с такими людьми и ищите того, кто сможет вас спокойно выслушать. Если таких не находится среди членов семьи и друзей – обращайтесь к специалистам- медикам, психологам, социальным работникам. Главное не оставайтесь со своим страхом наедине. Это первое.

Второе: табак, алкоголь, наркотики – очень плохие помощники в борьбе со стрессом. После кратковременного облегчения придут последствия, которые будут еще хуже прежнего состояния. Третье: старайтесь сократить время чтения и просмотра новостей по поводу пандемии. А когда вы это делаете, старайтесь обращаться к надежным источникам информации (ВОЗ, ЮНИСЕФ и т.д.), а также не просматривать тревожащие вас новости в утренние и вечерние часы – лучше делать это днем.  И, наконец, четвертое: конечно же, не забываем и не стесняемся обращаться за квалифицированной психологической помощью.

– Депрессия, тревога, нарушение сна, чувство одиночества, подавленность и апатия – неизменные спутники пандемии. С какими проблемами больше всего обращаются брестчане? Есть ли возможность консультировать пациентов посредством видеосвязи? Ведь многие боятся лишний раз выходить из дома?

Как и раньше, доминируют тревожные и депрессивные расстройства. Присоединился и постковидный синдром со свойственной ему астенией (грубо говоря, утомляемостью как физической, так и умственной). У многих любые неприятные соматические симптомы (такие как учащенное сердцебиение, головная боль, ощущение жара, заложенность носа и т.д.) воспринимаются как признаки вновь начинающегося ковида.

Иногда симптомы появляются не сразу, а спустя несколько месяцев после выздоровления. У пациентов появляется недомогание, сонливость, снижается выносливость. У многих возникает тревога и страх повторного заражения, вплоть до ипохондрии и различных фобий. Все это лечится, главное – вовремя заметить подобные проявления и обратиться к специалисту.

Про видеосвязь. Официальная медицина только планирует и делает совсем маленькие шажочки в развитии так называемой телемедицины. Пока что такого метода в государственной системе здравоохранения нет. Но есть возможность обращаться за психологической помощью к частнопрактикующим специалистам, и они очень охотно проводят онлайн консультации. Исключения, повторюсь, только для ситуаций, требующих выписки рецептурных медпрепаратов.

КСТАТИ

Коронавирус – нейротропная инфекция, размножающаяся в нервных клетках. Это может стать причиной многих неврологических и психических нарушений. Кафедра психиатрии Университета Мэриленда сообщает, что примерно у 30-50% выздоровевших в будущем существует повышенный риск психических нарушений, например, депрессии и тревоги. Примерно половина людей, которые имели симптомы коронавируса, страдают бессонницей и подавленным настроением. Недавние исследования говорят о том, что у каждого десятого переболевшего ковидом развивается посттравматическое стрессовое расстройство, у трети – депрессия и тревожное расстройство. У 54% людей в течение трех месяцев после заражения появляется синдром хронической усталости.

– Вынужденная самоизоляция порождает семейные конфликты. Есть такое мнение. Оправданно ли оно? И как тогда справляться с подобными конфликтами?

Сама по себе изоляция не порождает конфликты. Она скорее обостряет уже существующие в семье. Еще в самом начале пандемии, когда переводили детей на удаленное обучение и закрывали на время детские сады, одна моя знакомая позвонила заведующей садика и попросила ее вернуть возможность отводить детей туда. Даже с условием, что она будет приносить им еду. Но, чтобы весь период изоляции дети находились там постоянно, даже ночью, пока у родителей не появится возможность выйти на работу с удаленки.

Для людей, вынужденных тесниться большой семьей в маленькой тесной квартирке, это проблема на самом деле. В период изоляции зачастую утрачивается возможность побыть одному, восстановить свои силы и ресурсы, а для многих это очень важно. Это как раз те конфликты, которые легче предупредить, чем их лечить, когда невозможно развести участников по «углам ринга».

Но, если серьезно, то членам семьи важно уметь договариваться друг с другом, в буквальном смысле составляя список правил (когда и кто выносит мусор, моет посуду, готовит ужин, какие часы принадлежат каждому члену семьи и в которые их нельзя трогать и.д.). Это, конечно, временная мера, но может помочь пережить недолгий период самоизоляции. Также не стоит забывать про корректные способы выражения агрессии. Самый распространенный – использование «я-высказываний», когда вы говорите о своих чувствах, но не обвиняете другого в них. Например, “я злюсь”, “я обижаюсь”, но не “ты меня обидел”. В конце концов за свои эмоции мы сами несем ответственность, никто другой в нас их не вызывает.

– Говорят, любой кризис таит в себе не только опасности, но и возможности. Есть ли, на ваш взгляд, позитивные стороны пандемии и, если да, то подскажите, как их правильнее использовать во благо?

Как по мне, то пандемия открывает целый мир новых возможностей. Особенно в сфере онлайн образования, саморазвития и проявления себя. Главное – уметь их увидеть и найти в себе силы их реализовать.