Шатается зуб у взрослого: какая причина и как остановить дальнейшее расшатывание?

Почему появляется патологическая подвижность зубов

Зубы удерживаются в альвеолярном отростке (часть челюсти с лунками) соединительной тканью, волокна которой прикреплены к корневому цементу и стенкам лунки. Снаружи края челюстей покрыты и защищены десной. Весь этот комплекс окружающих корень тканей называется пародонтом, обеспечивает устойчивость и оберегает зубы от смещения при чрезмерном жевательном давлении.

Во время жевания эластичная связка, прилегающая к корню, растягивается, чтобы амортизировать нагрузку, равномерно распределить по челюсти. Амплитуда движений зуба визуально не заметна и не ощущается. Это физиологическая подвижность — естественный механизм, заложенный природой.

Основная причина патологической подвижности одного или нескольких зубов — пародонтит. Если у взрослого человека без очевидных причин (пожилой возраст, травмы челюсти) ощутимо шатаются зубы, значит, в пародонте протекают воспалительные и атрофические процессы. Фиксация корня в лунке ослабевает за счет прогрессирующего разрушения зубодесневого соединения и альвеолярной кости.

Воспаление десны запускают патогенные бактерии, которые при недостаточной гигиене образуют зубные отложения, продуцируют ферменты и токсины, разрушающие эпителий. Если зубной налет и камень своевременно не удалить, воспалительный процесс распространяется на связки и костную ткань, приводит к подвижности зубов. Способствуют развитию пародонтита гормональные сбои, сахарный диабет, курение. Ослабить зубы и запустить воспалительно-дистрофическую реакцию могут чрезмерные нагрузки на околозубные ткани при бруксизме (зубной скрежет), аномалиях прикуса.

Степени подвижности

I степень. Зубы двигаются в переднезаднем направлении. Необратимых изменений в костных перегородках и соединительной ткани нет, не нарушено зубодесневое соединение. Удаление налета, противовоспалительная терапия восстанавливают устойчивость.

II степень. Зубы раскачиваются вперед/назад и в боковом направлении более чем на 1 мм. Движения ощущаются и заметны визуально при нажатии пальцем, языком. Снятие камня, шинирование, инъекционная и лазерная терапия помогают сохранить зубной ряд.

III степень. К горизонтальной подвижности присоединяется вертикальная. Зуб при жевании и нажатии двигается вверх/вниз. Остановить разрушение кости и потерю костной массы уже нельзя, но при комплексном лечении можно замедлить патологический процесс.

IV степень. Зубы шатаются во всех направлениях, частично прокручиваются вокруг оси, выдвигаются из альвеол (лунок). Сохранить зубной ряд невозможно.

Лечение подвижности зубов

Ультразвуковая чистка. Высокочастотные звуковые волны разрушают клетки бактерий, зубной камень. Проходит воспаление, восстанавливается слизистая десны.

Лечение аппаратом «Вектор». Ультразвук снимает налет, очищает костные карманы, поверхность корней. После процедуры ускоряется регенерация тканей, снижается шаткость зубов.

Низкоинтенсивная лазерная терапия. Лазер в сочетании с пробиотиками уничтожает болезнетворных бактерий, стимулирует образование нового прикрепления корня к десне и стенкам лунки.

Временное шинирование. Обычно шиной в единый блок связывают резцы и более устойчивые клыки. Ограничивается амплитуда движения, нагрузка перераспределяется на неподвижные зубы, разгружается ослабленный пародонт. Прекращается или замедляется атрофия кости, уменьшается подвижность зубов.

Гиалуроновая кислота. Инъекции ГК под слизистую оболочку десны замедляют действие цитокинов (информационных молекул), вызывающих воспаление, повышают тонус и стимулируют регенерацию тканей.

В ходе комплексной терапии устраняют другие причины, которые привели к подвижности зубов. Корректируют нарушения прикуса, устанавливают шинирующие протезы, изготавливают капы, чтобы снизить нагрузку на челюсть и пародонт при бруксизме.

Что будет, если отказаться от лечения

Зубы действуют не автономно, а тесно связаны друг с другом. Поэтому без лечения со временем устойчивость теряет весь зубной ряд. Подвижные зубы продолжают расшатываться, возрастает нагрузка на пока еще устойчивые зубы, ослабевают и разрушаются окружающие ткани. Весь процесс усиливает патогенная микрофлора. На запущенной стадии происходит утрата всего зубного ряда.